经眉切口的眼、额部综合除皱术

　　讨论

　　人体的衰老，在30岁以后开始有上下睑皮肤松弛，渐渐形成三角眼和眼袋，在眼外侧形成鱼尾纹。40岁以上眼睑皮肤松弛加重，眉部及前额皱纹加重[2]，动力性皱纹是由于表情肌的长期收缩所至，额肌收缩产生额横纹，眼轮匝肌收缩产生鱼尾纹，也称笑纹，眉部垂直皱纹是由于皱眉肌的作用，鼻根部横纹是降眉肌的作用，重力性皱纹多分布在眶周、颧弓、下颌区和颈部。故眼周年轻化手术占美容手术很大一部分，特别是上睑皮肤松弛的上睑成形术。占眼部美容手术之首位。传统的以重睑切口进行此类手术，存在着术后恢复时间长，鱼尾纹加重的缺点，同时不能改变眉毛的位置，使眉毛和眼睛的整体欠协调，而且对纹坏的眉也得不到解决。我们自1996年以来，顺应潮流进行了切眉拉皮手术。这几年来，我们对切眉手术进行了不断改进。如进行微创的保留毛囊的即洗即绣，即切眉内提升术。经眉切口进行眉间纹、额纹、鱼尾纹、双眼皮形成，眶隔脂肪去除及转移，眼轮匝肌提紧等联合手术。特别是过去曾行切开法重睑术后病例，该手术方法取得了好的效果，纠正了上睑的松垂，又恢复了原先的重睑形态。

　　采用经眉切口的面上1/3年轻化手术的优点

　　1.眉下切口切除部份皮肤和眼轮匝肌，将切口下方眼轮匝肌重叠缝合在眉弓下的额肌筋膜上，使松弛的眼轮匝肌得到复位，上睑外1/3皮肤松垂得到较好的纠正，衰老状态马上改善。

　　2.恢复了双眼皮形态:由于皮肤去除，鱼尾纹减少，眼尾上提，使在静态下不动的表情变得生动。

　　3.去坏眉，改眉形，经眼轮匝肌的悬吊，改善和重塑眉的位置。

　　4.使眉间纹及额纹变浅或消失。

　　5.眶隔脂肪去除或转移，改善眉弓下凹陷。

　　6.手术操作简便术后恢复快，并发症少，切口隐蔽，是面上1/3年轻化综合手术的较好方法。

　　参考文献

　　1、 刘天一译，皱眉肌群切除联合脂肪雕塑法行眉内上提术，整形美容时讯 2004.3;22。

　　2、 高景恒主编。美容外科学，北京，北京科学技术出版社出版。2004;454