四、讨论
从我们出生的那一天起,衰老就开始了,并且一直持续到生命的尽头,衰老是生命中不可分割的一部份,对众多的“抗衰老”或年轻化的治疗方法已成为全球性的话题。作为美容外科医生,我们十分注重美容新技术应用到临床后产生的最终效果。这种新式的缝合线问世后,受到业内人士的关注,在欧美也非常流行,开创了面部提升术发展的新阶段,如能不断改进,效果会更佳。还会更广泛地应用到乳房提升,臀部提升上。此项技术满足了广大整形患者快速成型的要求,这是一种假性的,最小限度的手术。优点在于简便、实用、安全、省时、有效,术后不留疤痕,适应症广,并发症少。
关于疗效问题:
笔者在166例案例分析中,有效率高。效果也反映不错,总结的经验是:
1、选择好案例。年龄在25?D50岁之间,轻中度皮肤松弛,严重的衰老要配合综合手术,选择案例皮肤弹性要好,易推动。如眉形皮肤厚、紧、用手不易推动,是很难用锯齿线提升的。
2、了解锯齿线的方向及力学原理。操作时把小齿张开,根据脸部松弛情况灵活设计。
3、解剖层次要掌握好。必须在皮下组织浅层,过浅会看到缝线痕迹,过深容易损伤血管神经。为加强固定,可在皮肤下浅层及smas筋膜层波浪式行走。即浅?D深?D浅的行走方式。
4、掌握好动点和静点:为加强固定,可在进出针口返回一针,远端在浅层,近端可挂在帽状筋膜或颞肌筋膜上,起到悬吊效果。
5、针头不要太粗,以9号为准,针头过大、线太细挂不住。
6、面颊提升可配合颞部小切口或经下睑切口纵向或束状提升。眉部配合由眉峰到发际的筋膜悬吊。待1个月后,锯齿线纤维包裹完成就不易掉下。如无配合提升术,最好在一周内用绷带或网带状组织向上托起直至水肿消退。病人最快在4天可恢复工作。