浅谈锯齿线在面部综合整形中的应用

　　二、手术操作：

　　1、常规消毒铺巾，平卧位，1%利多卡因神经阻滞及局部浸润麻醉，在脸部综合手术中，先行假体植入（如：隆鼻、隆下巴、隆颧骨）、填充（自体脂肪或其它软组织充填剂），小切口组织分离，内提升固定及进行眼袋、提眉和双眼皮手术；白金线去皱，最后完成的步骤才是锯齿线提升。

　　2、锯齿线提升操作方法：

　　A、案例选择

　　年龄在25?D?D50岁之间，无严重衰老及软组织移位者。

　　B、设计：行按锯齿线行走的位置标出虚线、固定。

　　C、操作方法：

　　用锯齿线传送器?D?D特制的含有针芯的9号穿刺针，从预先准备提升部位的一端进针，插入到解剖部位的另一端出针。针芯拔出，将锯齿线从引导针的另一端插入，操作者用左手把组织固定，右手将针移走，左手缓慢放松，以感觉组织把缝线拉住，右手提拉线的一端确定拉紧后，再进行另一条的穿刺，如松脱、重新进针。所需部位缝线进入组织后，让患者取坐位，用9×20圆针，从近端及远端原出针孔水平返回一针，相距一公分以上。调整两侧是否对称，再剪掉两端多余缝线，将线端完全置于皮下。

　　3、面部不同部位的提升方法：

　　3.1颧部提升：

　　适合于颧部低平，鼻颧间隙凹陷者，同时进行的手术方式有经下睑入路的中面部纵向组织提紧术，包括了下睑皮肤、轮匝肌部分去除收紧。全面松解分离后的面颊组织侧向缝合在眶缘骨膜或束状提升在颞肌筋膜上。在颧面两侧，各用两根锯齿线固定皮肤，两根线平行，相距约0.8?D1CM，从外眦外下方颧弓部位进入，沿颧骨下方皮下行进。在鼻翼沟处穿出，将鼻颧间隙软组织向上提紧丰满。