浅谈锯齿线在面部综合整形中的应用

　　佛山医学会整形美容外科  甘国端医师

　　摘要：

　　从最新的国际美容时讯和亚洲美容外科会议得到的启发，未来面部年轻化手术正朝着微创、小切口或无切口的方面发展。比以往强有力的面部上提术恢复要快得多，更主要是适合消费者的喜爱，这一有潜在竞争力的疗法赢得了未来市场。

　　我科从2003年初至现在，致力于发展病人耐受性好、创伤小的手术技巧。在看病人容貌时用三维的高度来全面考虑，不仅看到高度和宽度，还要看到深度，当衰老或遗传因素导致面部结构下垂或收缩时，我们采用了3?D8个年轻化的组合手术，收到意想不到的效果。对大多数面部衰老顾客，手术时采用分区域分部位的方法。第一步骤是恢复面部的青春三角，采用的是填充面部的容积缺损，用假体或自体脂肪隆颧、鼻、下巴和面颊、太阳穴脂肪填充。第二步骤是组织分离、提升和缝合固定。第三步骤是形成皮肤的网络和支架?D?D锯齿线。利用纤维包裹周围缝线的现象、以韧带形式牵引皮肤向上。纵向的及深的皱纹如正中纹、鼻唇沟纹、颈纹用白金线消除。这是一个相互叠加的年轻化手术。使颈部、下颌部、鼻唇沟、中面部、额部区域都获得明显的改观。达到真正的解剖复位。手术简便易行、风险小、创伤也小、恢复短。166案例随防3个月及半年，显示效果满意，总有效率达96.56%。

　　一、临床资料

　　1．一般资料

　　166例的面部年轻化手术中，其中男性4例，女性162例，年龄最大62岁，最小21岁。手术方式分别有：中面部提升40例（同时配合脸部填充：主要经下睑切口的中面部提升术）；眉形及额部提升97例；眼角提升22例；下颌提升9例（部分顾客配合隆下巴）；除2例缝线排出，3例线部分松脱外，其它案例效果满意。

　　2．锯齿状缝线

　　采用的是南京槐溶科技有限公司生产的俄罗斯聚丙稀缝线，两端制成微细的、坚固的，向中央倾斜的锯齿，多个倒刺在较宽阔的区域伸展拉紧，不可降解的异物材料植入人体内，周围形成一层纤维包膜，包膜与材料永久共存，以韧带形式支持组织。